A rabdomiólise é uma síndrome que se caracteriza por destruição muscular, com liberação de conteúdo intracelular na circulação sanguínea. Antigamente, a definição da síndrome baseava-se apenas nos níveis séricos de CPK (>10.000), porém mais recentemente, a rabdomiólise é considerada quando há dano secundário em algum órgão, em associação ao aumento das enzimas musculares.
A primeira descrição moderna de rabdomiólise foi publicada em 1941, por Bywaters e Beall, em quatro casos de vítimas de um bombardeio em Londres. Todos os indivíduos desenvolveram insuficiência renal aguda (IRA) e morreram em uma semana. À necropsia, foram encontrados cilindros pigmentados nos túbulos renais, estabelecendo uma relação causal entre rabdomiólise e IRA.
A gravidade da doença tem um espectro variado, indo desde casos de elevações assintomáticas de enzimas musculares, até situações ameaçadoras à vida (IRA, distúrbios hidroeletrolíticos). A causa da rabdomiólise comumente é evidente já na anamnese. Os casos nos quais a etiologia da síndrome não é evidente incluem deficiência hereditária de enzimas musculares, infecções, endocrinopatias, distúrbios eletrolíticos.
As causas de rabdomiólise podem ser classificadas em quatro grandes grupos:
- Trauma ou lesão muscular direta;
- Excesso de atividade muscular;
- Defeitos enzimáticos hereditários;
- Outras condições clínicas.
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